Среди лор-патологий на воспалительные заболевания околоносовых пазух приходится 32–36% обращений. Фронтит как индикатор воспалительного процесса занимает третье место после гайморита и этмоидита. Анатомическими предпосылками возникновения являются изменения в области остиомеатального комплекса (включает отверстие верхнечелюстного синуса, решетчатую воронку, передние решетчатые клетки и лобный карман), деформация его структур, что приводит к сужению лобно-носового канала, особенности строения лобных пазух.
Причины возникновения и симптомы фронтита
Для предотвращения опасных осложнений важно, чтобы лечение фронтита было своевременным и точным. Острый фронтальный синусит – это воспаление лобной околоносовой пазухи, он может развиваться по нескольким причинам:
- вирусная, грибковая инфекция;
- бактериальное инфицирование слизистой оболочки носа, околоносовых пазухи;
- повреждение лобной кости, лобно-носового канала;
- анатомические аномалии;
- опухоли, кисты в носовой полости, придаточных пазухах;
- иммунные нарушения.
В зависимости от типа воспаления выделяют острый (резкое возникновение неприятных симптомов, течение без инфицирования носоглотки, осложнения), гнойный (образование гнойного содержимого в лобных пазухах с серьезным ухудшением здоровья пациента) и хронический (формируется из-за неправильного лечения, слишком позднего начала терапии, стадия ремиссии чередуется с обострениями).
Пройти обследование на экспертном уровне, в положительной эмоциональной атмосфере поможет медицинская клиника в Киеве, оснащенная передовым оборудованием.
После развития воспалительного процесса больной жалуется на:
- болевые ощущения в области лба;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- отек мягких тканей;
- гнойные выделения;
- высокую температуру.
На интенсивность симптоматики влияют условия работы, окружающей среды. Игнорирование воспалительного процесса вызывает тяжелые осложнения: полипы, остеомиелит, периостит, менингит, сепсис.
Диагностика и основные направления в лечении фронтита
После обращения пациента врач-отоларинголог проводит анализ жалоб, сбор анамнеза, физикальный осмотр (риноскопия, пальпация, перкуссия области проекции передней стенки лобной пазухи), эндоскопическое исследование носа, синусов. Для подтверждения диагноза рекомендуется прохождение рентгенографии околоносовых пазух, МРТ, КТ-сканирование лобных, взятие мазков со слизистой для посева на флору.
Фармакотерапия нацелена на устранение воспалительного процесса, уменьшение отечности, восстановление оттока гнойного содержимого. Врач может назначить антибактериальные, противомикробные, антигистаминные лекарства, процедуру промывания изотоническими солевыми растворами для элиминации вирусов и бактерий (лаваж). В некоторых случаях пациенту с фронтитом могут провести диагностическую пункцию лобной пазухи через переднюю, нижнюю стенки, эндоназально.
Для лечения гнойного фронтита успешно применяются малоинвазивные методики (фронтальная синусотомия с предварительным анализом КТ-картины), облитерация (с использованием аутотканей, синтетических материалов, особенно актуальна при травмах). Главная цель вмешательства заключается в своевременной эвакуации гнойного содержимого лобной пазухи, предупреждении осложнений.
Результат оперативного лечения во многом зависит от срока проведения, характера течения заболевания, техники и объема вмешательства. В течение восстановительного периода важно регулярно проводить туалет носовой полости, орошение водно-солевыми растворами, при необходимости назначаются сосудосуживающие препараты, интраназальные кортикостероиды. Детям после хирургического лечения фронтита необходимо месяц воздержаться от физических нагрузок, в динамике наблюдаться у отоларинголога.
В качестве профилактики важно своевременно лечить воспалительные процессы, корректировать анатомические нарушения (деформация носовой перегородки, гипертрофия аденоидов, нижних носовых раковин).
Источник: mediland.ua
